Коли на щелепі втрачено всі або більшість зубів, незнімний ряд можна зафіксувати на кількох імплантатах. Найчастіше використовують чотири або шість опор, однак більша кількість сама по собі не гарантує кращого результату. Значення мають обсяг кістки, позиції імплантатів, прикус і майбутнє навантаження. Тому метод обирають після КТ і ортопедичного планування.
Концепція передбачає фіксацію повного ряду на чотирьох імплантатах однієї щелепи. Дистальні (задні) імпланти часто фіксують під нахилом: це дозволяє задіяти найкращі ділянки кістки і зробити протез коротшим і міцнішим.
Система все на 4 розглядається тоді, коли власні зуби повністю відсутні або зберегти їх уже медично недоцільно. Перед операцією лікар перевіряє, чи можна розташувати чотири імплантати в правильних ортопедичних позиціях.
Після цього протез на імплантах закріплюють – він повністю повертає красу та функцію втрачених зубів. Раннє тимчасове протезування можливе за відповідної первинної стабільності опор.
В Ali’s Premium Dental Care планування All-on-4 включає КТ і цифрове моделювання. Так лікар оцінює кістку та визначає положення майбутніх імплантатів.
«Чотири опори можуть бути достатніми, якщо їхнє положення та стабільність відповідають майбутньому навантаженню».
Шість імплантатів створюють більше точок опори під повний протез і можуть покращити розподіл жувального тиску. Водночас щелепа повинна мати відповідні анатомічні умови для їхнього безпечного розташування.
При виборі між чотирма й шістьма імплантатами оцінюють:
Рішення про кількість опор приймають комплексно. Огляд 53 наукових праць свідчить, що системи «All-on-4» та «All-on-6» мають однакову довговічність, проте варіант із 4 опорами показує більшу втрату маргінальної кістки.
В Ali’s Premium Dental Care all on 6 планують після 3D-діагностики й оцінки прикусу. Це допомагає зрозуміти, чи дасть шоста опора клінічну перевагу.
«All-on-6 доцільний тоді, коли шість опор покращують біомеханіку конструкції, а не просто збільшують їхню кількість».
Такий підхід застосовують при повній відсутності зубів або коли більшість із них має несприятливий прогноз. Можливість лікування залежить від кісткової тканини, стану ротової порожнини й запланованого протеза.
All on 4 implant означає не просто встановлення чотирьох штучних коренів, а комплексний хірургічно-ортопедичний план. Спочатку проєктують вигляд і положення зубного ряду, і лише потім підбирають точки для встановлення імплантів.
КТ показує обсяг кістки, анатомічні структури та можливі дефекти. Окремо оцінюють слизову, прикус, гігієну й прогноз зубів, які залишилися.
У Ali’s Premium Dental Care 4 all on планують із тривимірною діагностикою та цифровим моделюванням. Це дозволяє узгодити хірургічний етап із майбутньою ортопедичною конструкцією.
«Показання до All-on-4 визначає можливість правильно розташувати опори під протез, а не лише кількість втрачених зубів».
Повнощелепна конструкція іноді може спиратися на п’ять імплантатів, якщо таку конфігурацію обґрунтовує план лікування. Проте це не універсальний протокол з однаковим розташуванням опор у кожного пацієнта.
All on 5 може бути виправданим, якщо додатковий імплантат покращує розподіл навантаження або використовує сприятливу ділянку кістки. В іншій ситуації чотирьох правильно розташованих опор достатньо, а за інших умов доцільніші шість.
Згідно з науковими даними, довговічність повнощелепних протезів залежить від низки клінічних параметрів, де кількість опорних імплантатів є лише одним із чинників. Важливі їхні позиції, характеристики протеза, стан кістки та подальший контроль.
«П’ята опора виправдана, коли вона вирішує конкретне біомеханічне завдання».
Довговічність повного протеза визначають хірургічний результат, точність протезування й догляд. Після приживлення імплантатів також контролюють прикус, гвинтові з’єднання та стан тканин.
Лікування зазвичай проходить послідовно:
Тривалість етапів залежить від вихідної ситуації. Раннє навантаження застосовують, коли стабільність імплантатів та інші клінічні умови дозволяють безпечно зафіксувати тимчасовий ряд.
В Ali’s Premium Dental Care при All-on-4 тимчасовий протез зазвичай виготовляють протягом 24-48 годин. Постійний встановлюють після оцінки остеоінтеграції.
«Стабільний результат дають точне планування, коректне протезування та системний догляд».
Без комп'ютерної томографії дати точну відповідь неможливо – кожен випадок потребує детального знімка. Якщо стан кістки дозволяє правильно розмістити шість імплантів, це допоможе рівномірніше розподілити жувальне навантаження та зробити конструкцію надійнішою.
Під час планування фахівець зіставляє анатомічні особливості щелепи, стан м'яких і кісткових тканин, конфігурацію протеза та передбачуване біомеханічне навантаження. Додатково враховує гігієну, куріння, супутні захворювання й готовність до контрольних візитів.
Якщо потрібні зубні імпланти для повного відновлення щелепи, у Ali’s Premium Dental Care план формують після діагностики. Так можна порівняти методи за прогнозом, складністю втручання й майбутньою конструкцією.
«Оптимальним є протокол, який відповідає анатомії щелепи та забезпечує контрольоване навантаження протезу».
- Ні. Шість опор можуть мати переваги в окремих випадках, але вибір залежить від кістки, прикусу, позицій імплантатів і конструкції протеза.
- Іноді так. Раннє навантаження залежить від первинної стабільності імплантатів, стану кістки й особливостей прикусу.
- Ні. Метод часто дозволяє використати наявну кістку, однак потребу в її збільшенні визначають після КТ.
- Гігієна залежить передусім від форми протеза й доступу під ним. Лікар показує техніку очищення після фіксації конструкції.
- Строк залежить від матеріалу, навантаження, гігієни й технічного стану. Регулярні огляди допомагають своєчасно виявляти зміни.